Ostroga piętowa – przyczyny, objawy, leczenie

Pięta jako przedłużenie goleni odgrywa istotną rolę w prawidłowym procesie funkcjonowania stopy. Budowa stopy jest niezwykle skomplikowana, a jej rola wyjątkowo istotna – pełni bowiem funkcje podporowe oraz lokomocyjne w stosunku do ludzkiego ciała. Na budowę stopy, składa się:

• 26 kości,
• 33 stawy,
• liczne mięśnie.

Każdy problem, związany z jej funkcjonowaniem, natychmiast uwidacznia się w trudnościach z poruszaniem się człowieka. Jedną z częstych dolegliwości dotyczących stopy, a konkretnie pięty – jest ostroga piętowa.  Ostrogi to nic innego jak wyrostki kości o długości kilku milimetrów pojawiające się na podeszwie kości piętowej.  Prawidłowa nazwa schorzenia to zapalenie przyczepu rozcięgna podeszwowego, a przyczyną dolegliwości jest utrzymujący się  stan zapalny.

Objawy i przyczyny ostrogi piętowej

Do najczęstszych objawów wystąpienia ostrogi piętowej, należą:

• dolegliwości bólowe najpierw objawiające się jedynie podczas chodzenia zlokalizowane głównie w pobliżu środka pięty,
• sztywność w obrębie stopy, którą z czasem coraz trudniej rozchodzić,
• ból towarzyszący choremu wraz z rozwinięciem stanu zapalnego również podczas siedzenia, leżenia, szczególnie nasilający się w nocy i przerywający sen.

Stan zapalny pojawia się w okolicy pięty w miejscu, w którym jej kość łączy się z rozcięgnem podeszwowym, odpowiedzialnym za poruszanie stopą podczas chodzenia. Stan zapalny może pojawić się na skutek:

• noszenia niewygodnego i źle dopasowanego obuwia oraz koślawienia stopy,
• częstego noszenia butów na obcasach,
• zbyt silnych przeciążeń tej okolicy np. na skutek intensywnych treningów biegowych,
• zbyt dużej wagi, która dodatkowo obciąża okolice rozcięgna.

Stan zapalny powoduje odkładanie złogów wapiennych, w wyniku łączenia których na kości piętowej powstaje wyrośl, nazywana ostrogą. To nadprogramowa tkanka kostna produkowana przez organizm,  by w początkowej fazie, powiększyć nieco powierzchnie, na którą napiera siła ciała w wyniku patologicznego stawiania stopy. Ponieważ pięta jest niezwykle intensywnie obciążaną okolicą stopy, jeśli dochodzi do jej nieprawidłowego ustawienia, rzutuje to na funkcjonowanie całego aparatu kostnego, powodując trudne do zlikwidowania napięcia. Złogi wapienne po upływie czasu zaczynają napierać na poduszkę tłuszczową w okolicach pięty i drażnić tkanki miękkie. Na skutek bólu pacjent zaczyna ustawiać stopę w sposób nienaturalny i w ten sposób przyczynia się do dalszego powstawania patologii, chociażby w obrębie miednicy lub kręgosłupa.

Leczenie ostrogi piętowej

W przypadku, gdy zachodzi podejrzenie ostrogi piętowej należy, nie zwlekając, odwiedzić lekarza ortopedę, który:

• sprawdzi stan stopy i przede wszystkim zlokalizuje miejsce bólu, by potwierdzić schorzenie,
• zaleci wykonanie prześwietlenia stopy – na zdjęciu rentgenowskim będzie najprawdopodobniej widoczna narośl kostna rozpoczynająca się w okolicy guza piętowego i biegnącą do przodu, a także przypominająca kształtem kieł rekina,
• zaproponuje noszenie specjalnie wyprofilowanych wkładek do butów odciążających piętę,
• zaproponuje ostrzykiwanie bolesnego miejsca lekami steroidowymi z lignokainą,
• zaleci chodzenie w butach na niewysokim obcasie o wysokości około 4 centymetrów, który pozwala na przeniesienie obciążenia na przód stopy,
• zaleci stosowanie maści przeciwbólowych, którymi smarowanie okolic pięty, przyniesie ulgę,

W przypadku ostrogi piętowej warto skonsultować się z fizykoterapeutą, który zaprezentuje nam zestawy ćwiczeń do samodzielnego wykonywania w domu. Najczęściej będą to ćwiczenia wspomagające rozciąganie przyczepu rozcięgna podeszwowego. Warto spróbować laseroterapii oraz terapii ultradźwiękami, które pomogą złagodzić ból. Do działań terapeutycznych, zaliczamy ponadto:

• stosowanie fali uderzeniowej utworzonej np. z ultradźwięków o sporej mocy, które koncentrując się w miejscu zmienionym chorobowo, likwidują złogi wapienne oraz przyczyniają się do wytworzenia nowych naczyń krwionośnych, powodując tym samym lepsze ukrwienie stopy oraz powolne wycofywanie się stanu zapalnego – zabieg falami jest bezbolesny i pozwala od razu powrócić do funkcjonowania w pracy i domu,
• wykorzystanie w procesie leczenia skoncentrowanego osocza bogatopłytkowego, które jako czynnik wzrostu pobudza tkanki do gojenia się
  i regeneracji – zabieg polega na pobraniu z krwi pacjenta osocza, odwirowania go, a następnie wstrzyknięcia w okolice przyczepu rozcięgna podeszwowego,
• leczenie operacyjne ostrogi, które jest ostatnią deską ratunku dla pacjentów zmagających się z bólem – polega na chirurgicznym usunięciu zmiany
  w znieczuleniu ogólnym – rekonwalescencja trwa około trzech tygodni, a metodę stosuję się w przypadkach znacznego rozrostu ostrogi i związanej
  z tym deformacji stopy. Jest ona związana z ryzykiem uszkodzenia poduszki tłuszczowej, która podczas chodzenia, amortyzuje wstrząsy. Znacznie częściej stosuje się przecięcie rozcięgna podeszwowego – jest to zabieg nieco mniej niebezpieczny, ale mogący przyczynić się do powstania płaskostopia podłużnego.

Preparaty przeciwbólowe i przeciwzapalne
Kliknij i sprawdź ceny!

Profilaktyka zapobiegania stanom zapalnym

Pragnąc zapobiegać powstawaniu stanów zapalnych w okolicy przyczepu rozcięgna oraz mając tendencje do zmian w tym obszarze, należy:

• stosować odpowiednie wkładki i prawidłowo dobrane obuwie,
• zachowywać odpowiednią wagę ciała,
• ćwiczyć oraz masować stopy,
• zgłaszać się do lekarza z pierwszymi objawami bólowymi, by nie doprowadzić do poważnego rozwinięcia się stanu zapalnego,
• w przypadku  skłonności do powstawania ostrogi piętowej, należy ograniczyć uprawianie sportów, podczas których nadmiernie obciążamy stopy.